| 만성췌장염(4) |
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만성췌장염에 의한 합병증은 딱딱한 췌장이 담관을 막아서 황달이 발생할 수 있고, 급성췌장염에서 관찰되는 것과 같은 가성낭종이 생길 수도 있습니다. 또한 병이 상당히 진행되면 당뇨병, 소화흡수 장애에 의한 영양결핍도 나타날 수 있습니다. 무엇보다 염두에 두어야 할 점은 아직까지 만성췌장염과 췌장암과의 관계가 확실히 알려지지는 않았으나 만성췌장염 환자에서 췌장암의 발생률이 증가하기 때문에 주의를 해야 합니다.
치료
만성췌장염 환자에서 가장 중요한 치료는 통증을 줄여주는 것입니다. 통증을 치료하기 위해서는 진통제를 사용하거나, 신경차단술을 이용한 통증 치료, 췌장 절제술과 배액술 등의 외과적 수술을 시행하기도 합니다. 또한 췌관 협착이 있거나 췌관 내 결석 등에 의해 췌액이 제대로 배출되지 못할 때에는 일부 제한된 환자의 경우 이기는 하나 간편하고도 안전한 내시경적 치료도 시도되고 있습니다. 췌액이 제대로 분비되지 못함에 따라 외분비 췌장 기능 장애가 발생하였을 경우에는 소화효소제를 사용하기도 합니다.
만성췌장염 환자를 치료하는 몇 가지 방법을 소개하면 다음과 같습니다.
1) 내과적 치료
진통제를 사용하는 방법과 소화효소제를 사용하는 방법이 있습니다. 그러나 진통제를 사용하는 것은 약물에 중독(의존성)이 되는 경우가 많아서 문제가 됩니다. 또한 소화효소제의 경우, 통증에 대한 효과가 한계가 있고, 모든 환자에게 효과를 보이는 것도 아닙니다.
2) 외과적 치료
췌장 절제술이나 배액술 등이 있습니다. 그러나 이러한 외과적 치료는 수술로 인한 합병증이나 사망률이 문제가 됩니다. 즉, 만성췌장염 환자들은 대부분 영양 상태가 좋지 못하고 다른 장기에도 병이 있는 경우가 많으며, 더구나 췌장을 절제한 경우 췌장기능부전 상태에 처할 수 있기 때문입니다. 그러므로 내과적인 치료를 할 수 있을 때까지 하고 수술적 치료는 마지막 방법으로 시행하는 것이 좋습니다.
3) 내시경적 치료
최근에 시도되고 있는 내시경 치료 역시 수술적인 배액술과 마찬가지로, 췌관이 막히거나 또는 낭종으로 인해 증가된 압력을 낮추는 데 목표가 있습니다. 담도에 병이 생겼을 때 내시경치료와 마찬가지로 우선 내시경적 췌유두괄약근 절개술을 시도한 후 췌관협착이 있는 경우는 풍선으로 좁아진 곳을 넓혀 주거나, 관을 삽입할 수도 있습니다. 또한 췌관에 돌이 있는 경우는 담관 결석의 내시경치료와 마찬가지 방법으로 제거수술을 시행하고 있습니다.
예방법
만성췌장염의 가장 흔한 원인이 음주라는 점을 생각할 때 과도한 음주를 삼가하는 것은 만성췌장염의 예방을 위해 제일 중요한 점이라 할 수 있습니다.
만성췌장염 환자 중 일부에서는 유전적인 원인에 의해 발생할 수도 있습니다. 술과도 관련이 없이 젊은 나이에 만성췌장염이 발생했고 가족 중에 만성췌장염 환자가 있는 분은 전문의와 상담하여 병이 더 진행되는 것을 예방하는 방법을 모색해 보시길 바랍니다.
강남 온누리한의원 www.i-onnuri.co.kr 02)573-8375 최강진 원장
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