| 당뇨 - 노인 당뇨병 |
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Q: 아버지가 73세로 당뇨환자입니다. 노인 당뇨병에 대해 조언 부탁합니다.
A: 노인 당뇨병은 주로 인슐린비의존형이고 전형적인 임상 증상이 없다가 말초신경병증이나 백내장, 급성심근경색, 뇌졸중, 당뇨병성 혼수 등의 합병증 양상이 바로 나타납니다. 노인의 내당능 장애와 당뇨병은 영양불량, 운동부족, 세포노화, 근육량 감소, 복부비만, 고혈압약 관절염약 등의 약물남용, 스트레스 증가 등이 원인입니다. 노인은 콩팥의 사구체 여과율의 감소로 갈증에 대한 감각이 둔화되어 다음, 다뇨 증상이 잘 나타나지 않고, 대신에 연부조직 감염, 체중감소, 피로감, 허약감, 우울증, 착란 등의 증상을 나타내기도 합니다. 또한 노인은 저혈당에 대한 인지능력이 떨어져 치명적인 심각한 상태에 빠질 수도 있습니다.
노인 당뇨병의 증상
-혈당수치가 높지 않고 대체로 경증이다.
-무증상이고 비특이적 증상이 많다.
-급성합병증이 잘 발생하고 만성질환을 동반한다.
-혈관장애, 고혈압 등의 원인이 된다.
-뇨에 당이 나타나지 않는 경우가 흔하다.
-혈당조절이 안 되는 경우 인지기능 장애를 초래한다.
-인슐린 감수성이 둔해진다.
-망막증 등 특정 합병증의 위험이 많다.
-당뇨병성 근위축증이 많다.
-동맥경화로 인한 심장병, 뇌질환 등이 많다.
치료
노인 당뇨병은 간단한 식이요법만으로도 입마름, 권태감, 다뇨, 다식 등의 증상이 완화되므로 당뇨가 완치된 것으로 잘못 믿기도 합니다. 연한 음식, 단백질, 비타민, 신선한 야채 등은 충분히 섭취하도록 해야 합니다. 섬유질이 많은 음식과 유당효소결핍은 가스발생의 원인이 되고, 우유나 유제품도 유당효소의 부족이 많아 가스증상이 나타나기도 합니다.
운동을 할 때는 규칙적으로 꾸준히 하여 표준체중을 유지할 것을 권합니다. 노인 당뇨환자는 신체 각 기능을 유지하고 저혈당이나 합병증을 예방하고 고혈압 등의 위험인자도 함께 치료해야 합니다.
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