| 만성 신부전증 |
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Q:당뇨합병증으로 혈액을 투석하는 신부전증환자입니다. 도움말 부탁합니다.
A:신장기능이 감소하여 소변량이 감소하고 전신쇠약감, 오심, 구토, 식욕부진, 부종 등의 증상이 생길 수 있는데 이를 신부전이라 합니다.
병의 진행속도와 원인에 따라 급성신부전과 만성신부전으로 나뉩니다. 급성신부전은 적절한 치료를 통해 신장 기능의 회복이 가능하지만 만성신부전은 신기능이 비가역적으로 감소하여 신체내의 거의 모든 장기에 이상을 초래하여 회복이 불가능할 수도 있습니다.
만성 신부전은 만성신장염, 신증후군, 신우신염, 당뇨병성신증, 신경화증 및 여러 질병으로 인해 신장기능이 극도로 저하된 상태로써, 이 병이 진행되면 요독증이 일어나 치명적인 상황에까지 이르게 됩니다.
부종, 고혈압, 단백뇨뿐만 아니라 요독증이 나타나 전신권태, 식욕부진, 구토, 토기, 설사가 생기다가 혼수상태까지 가게 됩니다. 또한 빈혈, 영양결핍, 혈중 칼슘의 저하로 인한 골질환과 부갑상선 항진증 등이 옵니다.
치료방법은 신부전의 진행을 늦추기 위한 보전적 식이요법(고식적 요법)과 투석(혈액투석과 복막투석) 및 신장이식 수술 등이 있습니다. 투석이란 인공적으로 혈액과 같이 만든 액을 혈관이나 복막에 엷은 막을 통해 접촉시켜, 혈액 속에 있는 노폐물을 이 액으로 이행시키고, 부족한 물질을 혈액 속으로 이행시키는 방법입니다.
기본수칙
-절대 안정을 취하고, 몸을 보온한다.
-신기능의 정도에 알맞은 운동과 활동범위를 조정할 필요가 있다.
-충분한 수면과 휴식을 취하고 과로나 감기로 신부전이 악화되지 않도록 한다.
-단백질 섭취를 제한한다.
-충분한 에너지를 섭취한다.
-단백질 섭취를 제한한다.
-탄수화물과 지방으로 단백질을 보충한다.
-염분섭취량은 증상에 따라 제한한다.
-수분 섭취량은 소변량에 따라 제한한다.
-칼륨 섭취를 제한한다.
-염분을 제한하는 대신 향신료로 식욕을 증진한다.
적극 피할 것: 육류, 채소, 과일, 팥, 우유, 콩, 견과류, 밤 등의 칼륨함유식품과 스프, 국 등의 수분이 많은 음식
적극 취할 것:설탕, 꿀, 젤리, 지방 함유 식품, 카레, 겨자, 후추, 고춧가루 등 향신료, 저감미식.
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