| 갑상선 기능저하증(3) |
|
Q:갑상선 기능저하증의 진단과 치료는 어떻게 하나요.
A:갑상선기능저하증의 임상 증상 중에는 명백한 증상이 있기도 하고, 증상만으로는 전혀 진단이 불가능한 경우도 있습니다. 심지어는 혈액검사상에 뚜렷한 갑상선기능저하증이 있음에도 불구하고 증상이 아주 미미하거나 전혀 없는 경우도 있습니다.
기존에 갑상선기능저하를 유발할 수 있는 갑상선질환 혹은 뇌하수체질환의 과거력이 있는 경우, 혹은 갑상선, 뇌하수체 및 시상하부를 파괴하는 치료를 받은 경우에는 갑상선 기능저하증을 의심해 보아야 합니다.
갑상선 기능저하증을 진단하는데 가장 중요한 것은 혈액내의 갑상선호르몬의 양입니다.
또 일반적인 검사 결과로도 갑상선기능저하증을 의심할 수 있는데, 예를 들면 고콜레스테롤혈증, 고프로락틴혈증, 빈혈, 저나트륨혈증 등은 갑상선기능저하증에서 발견되는 소견들입니다. 그밖에도 X선 검사나 심초음파검사를 통한 심낭삼출이나 심근수축력의 감소로도 갑상선기능저하증을 의심할 수 있습니다.
방사성 요오드섭취율검사나 갑상선 스캔을 통하여도 진단이 가능하며, 자가면역 항체의 검사는 갑상선기능저하증을 확진하는데는 소용없으나 감별진단에는 도움이 됩니다.
갑상선기능저하증을 장기간 방치되면, 고지혈증, 동맥경화증, 심장질환, 점액수종성 혼수 등의 합병증이 발병할 수 있습니다.
치료
갑상선기능저하증의 치료는 모자라는 만큼의 갑상선호르몬제를 투여하는 것입니다.
갑상선호르몬제의 종류로는 상품명 씬지로이드(synthroid)와 상품명 콤지로이드(comthroid)가 있으며, 이중에도 씬지로이드가 가장 많이 사용되고 있습니다.
갑상선호르몬을 투여할 때 모자라게 투여하면 갑상선기능저하증의 증상이 개선되지 않을 것이고, 너무 많은 양을 투여하면 오히려 호르몬과다로 인하여 골다공증 등의 부작용이 초래되므로 주기적인 호르몬검사를 통하여 용량을 조정하여야 합니다.
갑상선기능저하증 식이수칙
-저에너지, 저지방식을 한다.
-요오드 함유식품을 되도록 많이 섭취한다.
-에너지섭취를 조절하여 체중을 늘린다.
-단백질을 충분히 섭취한다.
-갑상선 호르몬 투여시 지방을 많이 섭취하지 않는다.
좋은 식품: 요오드함유식품(김, 미역, 다시마 등), 단백질함유식품(생선, 두부 콩류, 고기 등)
온누리한의원 www.i-onnuri.co.kr 최강진 원장
|
|
|
