| 월경전증후군(3) |
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치료의 목적은 증상의 심각도를 감소시켜 더 이상 정신적, 신체적 기능을 방해하지 않는 것입니다. 교육, 지지, 영양학적 조절, 스트레스 감소, 그리고 운동이 자가 치유방법으로서, 월경전증후군이 있는 여성의 약 30%에서 만족할 만한 증상의 호전을 가져옵니다.
카페인과 술은 일반적으로 삼가야 합니다. 몇 가지 연구 결과들은 칼슘을 날마다 100mg 섭취하면 신체적, 정서적 증상이 호전된다고 보고하고 있습니다. 마그네슘 보충도 수분 축적과 기분 변화를 감소시킨다고 밝혀졌습니다. 비타민 B6(피리독신)의 영향은 조금 더 복잡합니다. 2개월이나 3개월 정도 저용량을 복용하여 증상의 호전이 있었다면 계속 사용해야 하지만, 비타민 B6가 신경증상을 악화시킨다면 중지해야 합니다. 비타민E는 월경전증후군의 일부 증상을 감소키는데 효과가 있다고 알려져 있습니다. 그러나 영양학적인 치료는 모든 여성에게서 지속적인 호전을 가져오지는 않습니다.
가장 효과적인 치료법은 피임약을 복용한다든지 하여 배란을 억제하는 것입니다. 규칙적으로 운동하고 카페인, 알코올, 당분, 염분, 첨가물이 많이 든 음식의 섭취를 줄이는 것도 도움이 됩니다. 일반적으로 비타민B6 제제가 많이 권장되고 있지만 과용할 경우 기형아 임신의 위험이 있으므로 장기간 복용하거나 특히 하루 200mg 이상씩 복용하는 것은 금해야 합니다. 근육이완운동(relaxation training), 아로마요법, 동독요법(homeopa! thic remedy:어떤 질환과 같은 증상을 일으키게 하는 약제를 소량 투여하여 그 질환을 치료하는 방법), 자침술 등으로 효험을 보는 경우도 많습니다. 이와 같은 간단한 방법으로 효과를 보지 못할 경우 배란을 억제하기 위해 호르몬을 투여받는 것(접착포, 호르몬 이식, 항에스트로젠 브로보크립튼)도 고려해 볼만한 방법입니다.
프로제스테론 페사리를 삽입할 것을 권장하기도 하지만 이 방법으로 월경전증후군을 예방할 수는 있겠지만 일단 증세가 나타난 후에는 아무 소용이 없습니다.
약물치료
이뇨제는 수분 축적으로 인한 체중증가를 경험하는 여성들에게 처방할 수 있습니다. 이뇨제를 사용하는 가장 효과적인 방법은 수분축적 증상이 나타나기 하루나 이틀 전부터 약을 복용하기 시작하여, 월경이 시작할 때까지 복용을 지속하는 것입니다.
이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제도 통증과 관련된 증상들을 억제하는 데 사용될 수 있습니다. 그러나 비스테로이드성 항염증제가 이뇨제와 반응하여 신장의 문제를 일으킬 수 있으므로 이들 약물을 혼합해서 사용할 때에는 주의를 요해야 합니다.
알프라졸람과 같은 몇 가지 정신과적 약물이 월경전 증후군과 관련된 정서적 증상을 치료하는 데 효과가 있다고 알려져 있습니다. 알프라졸람은 벤조다이아제핀이라는 약물의 종류로서, 항우울작용과 근이완제의 특성을 가지고 있습니다. 알프라졸람을 황체기 동안에 소량 사용한 후 월경이 시작되면 용량을 감소시킵니다. 중독의 위험성은 하루 75mg 이하의 저용량에서 사용하면 거의 없습니다. 중독의 위험성이 있기 때문에 알콜이나 마약 남용의 경력이 있는 여성에게서는 쓰지 않으며 이 약을 사용하는 경우 철저한 관찰을 받아야 합니다.
온누리한의원 www.i-onnuri.co.kr 최강진 원장
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