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당뇨병의 분류
작성자 최강진 원장


당뇨병은 인슐린의 부족으로 인하며 이는 인슐린의 절대량보다는 인슐린 이외의 다른 호르몬이 많이 분비되어 상대적으로 부족하게 되는 것을 의미합니다. 인슐린은 뇌하수체, 부신, 갑상선 등 인슐린에 대항 작용을 하는 호르몬과 체내에서 균형이 이루어졌을 때 당조절 기능이 정상으로 유지됩니다.


(1) 인슐린 의존형 당뇨병
대개 20세 이하의 어린 연령층에 오므로 유전성인 것으로 보며 일명 소아당뇨병이라고도 합니다. 일반적으로 체중이 감소되고 케톤증이 되기 쉽습니다. 인슐린 투여로 치료가 가능하고 급성 형태가 많고 여아에게 발생빈도가 높고 성인보다 어린이에게 증상이 심하게 나타납니다.


(2) 인슐린 비의존형 당뇨병.
40세 이후에 발병하는 성인형 당뇨병이라고도 하며, 운동부족과 비만, 과식, 스트레스 등으로 인하여 근육이나 지방조직 등 말초조직에서 인슐린에 대한 감수성이 둔화되어 당대사 장애가 4-5년의 오랜 세월을 두고 발병됩니다. 식사요법과 운동요법으로 체중을 줄이면 50-80%는 치유가 되며 인슐린을 맞지 않아도 되므로 인슐린 비의존형이라고 합니다.


(3) 영양실조 관련 당뇨병(제 3형 당뇨병)
특히 열대지방에서 젊은이 당뇨병은 어린시절의 영양실조의 병력을 가지고, 앞서 두 형태의 당뇨병과 약간 다른 모습을 보여, 세계보건기구는 이를 독립된 형으로 분리하였습니다.


(4) 이차성 당뇨병
-췌장질환: 췌장절제후, 만성 알코올중독에 의한 췌장질환 등에서 인슐린 결핍이 초래될 수 있습니다. 그러나 인슐린과 함께 글루카곤 분비의 결핍이 나타나기 때문에 인슐린 투여에 의한 저혈당이 인슐린 의존형보다 흔히 나타날 수 있습니다.


-약물: 당불내성 또는 당뇨병을 일으킬 수 있는 약물의 종류가 많은데, 그 기전은 췌장의 β세포에서의 인슐린 분비 억제, 인슐린 저항성의 유발, 췌장 β세포의 파괴 등 다양합니다.


-내분비 질환: 호르몬 이상에 의한 이차성 당뇨병으로는 크롬 친화성 세포종, 만단거대증, 쿠싱증후군 및 스테로이드 호르몬의 투여에 의한 것, 글루카곤분비 선종, 소마토스타틴 분비선종 등이 있습니다. 심한 화상, 심근경색증등과 같은 스트레스시에도 당뇨병이 발생할 수 있습니다.


강남온누리한의원(www.i-onnuri.co.kr 전화 02-573-8375)

 
 
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